01 · Beneficiário
Sabe o próximo passo
No portal, acompanha em que etapa está e o que vem depois.
Para operadoras de saúde
O beneficiário passa por vários prestadores.A linha de cuidado não pode se perder entre eles.
A Ávimus lê os eventos dos sistemas da rede, dá prazo a cada etapa e mostra à gestão de saúde onde o beneficiário parou. A rede decide e age.
O custo que se repete
Quando a linha trava, a operadora paga duas vezes.
Exame pedido e realizado
2×O resultado vence sem retorno. O exame é pedido de novo.
Consulta com o especialista
2×Sem seguimento, a consulta é refeita meses depois, do zero.
Crônico em acompanhamento
2×Sem ninguém ver o atraso, a descompensação chega pelo pronto-socorro.
- Cada prestador registra a sua parte. Encaminhamento, exame pedido, resultado liberado, retorno, alta. Cada um no seu sistema.
- Ninguém vê o caminho inteiro. O Sr. Antônio fez o exame. O resultado saiu. O retorno nunca foi marcado. Para a operadora, só vai aparecer quando virar pronto-socorro.
- A linha ganha prazo, trecho por trecho. O protocolo é da operadora e da rede. Quando o próximo registro não chega, aquele trecho entra em atraso.
- A gestão de saúde vê onde travou. Num só painel: quais beneficiários pararam, em qual trecho da rede e há quantos dias.
- A rede age. O cuidado continua. A equipe de atenção à saúde aciona o prestador, o retorno é marcado e o Sr. Antônio segue na linha.
Três ganhos, na mesma linha
A mesma linha de cuidado, vista por quem paga por ela.
02 · Gestão de saúde
Vê onde parou
Quem precisa de atenção, em qual trecho da rede, sem consolidar planilha de prestador.
03 · Operadora
Protocolo com evidência
Cada etapa registrada com autoria e horário: insumo para programas de qualidade e linhas de cuidado.
Feita para conviver com a APS, a central de crônicos e os sistemas da rede. Não para substituir.
O que o setor já mede
Coordenação do cuidado virou critério de qualidade.
81,7%
foi a sinistralidade médico-hospitalar das operadoras em 2025.
APS
A certificação de Atenção Primária da ANS tem coordenação e integralidade do cuidado como pilares.
OncoRede
A certificação de 2025 inclui coordenação, navegação e busca ativa.
Tempo
do diagnóstico ao tratamento, contado da data do laudo, é indicador do OncoRede.
IDSS
avalia as operadoras em qualidade em atenção à saúde, garantia de acesso, sustentabilidade e gestão.
Dados públicos do setor. Não são resultados da Ávimus.
Como começa
Pequeno, mensurável e governado.
01
Uma linha prioritária
Crônicos, oncologia ou gestantes: a operadora escolhe, num prestador integrado.
02
O indicador antes
Combinado no início: quantos beneficiários param em cada trecho e por quanto tempo.
03
A decisão de escala no fim
Com os números da própria linha, a operadora decide se replica na rede.
Perguntas da gestão de saúde
Integra com quais sistemas?+
Com o Tasy, já são mais de 50 eventos mapeados. Outros sistemas da rede são mapeados com a TI de cada prestador antes de qualquer compromisso. O acesso depende da TI local.
Reduz sinistralidade?+
Ainda não temos um caso com linha de base para afirmar isso. O que a Ávimus entrega é visibilidade de onde a linha parou e prazo por etapa. No piloto, o indicador é definido antes, junto com vocês.
Substitui nosso programa de APS ou a central de crônicos?+
Não. Convive com eles. A equipe da operadora e da rede continua decidindo e agindo. A Ávimus organiza e sinaliza.
A Ávimus fala com o beneficiário?+
Não sozinha. O painel sinaliza quem parou. A equipe decide o contato e pode compartilhar o portal, onde o beneficiário acompanha as etapas.
Como fica o dado?+
Separado por instituição, com permissões por perfil e cada ação registrada com autoria e horário. A análise da ClarIA usa só dados agregados, sem nome nem telefone.
Escolha uma linha de cuidado. A gente mostra onde ela trava na sua rede.
Uma conversa com a gestão de saúde para definir a linha, o prestador e o indicador.
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